轉介個案給城大動物醫療中心

請填寫以下表格進行轉介服務,轉介個案包括: 急症及深切治療丶牙科/口腔外科丶皮膚科丶內科丶神經科丶腫瘤科丶外科。 你亦可以下載表格,並且電郵或傳真給我們。

請提供患者病歷記錄以便我們盡快為患者安排預約。

傳真: 2715 3490

電郵:info@cityuvmc.com.hk

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此表格是可填寫 PDF
轉介獸醫資料
首選通訊模式 電郵傳真
主人資料
先生女士小姐
客戶編號
寵物資料
種類
性別
已絕育 沒有

轉介專科服務
所需服務
其他,請列出:
如果有需要特殊安排

請上載患者病歷及數碼影像 (如,化驗報告丶X光片)
檔案格式 (PDF / JPG / ZIP), 每個檔案上限為2MB。

與客戶及轉介獸醫及時更新患者情況

我們將通過電郵向轉介獸醫更新患者情況。 住院患者亦会得到持续觀察,如有需要,每天都会向客户更新患者的病情进展。

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轉介獸醫資料
客戶資料

先生小姐女士

動物資料

體重單位 公斤
已絕育
性別
轉介資料
期望時間 不急切 (正常預約時間)緊急 (即日)急切 (2日內)
心雜音

運動耐受力缺乏暈厥已進行心臟超聲波 / 胸片影像 – 請註明相關的發現﹕

欲收取報告方式 電郵傳真

請上載患者病歷及數碼影像 (如,化驗報告丶X光片)
檔案格式 (PDF / JPG / ZIP), 每個檔案上限為2MB。

註:

  1. 心電圖分析收費 (轉介獸醫可向主人收取額外費用,包括記錄心電圖、物料使用,討論結果等):
    一般服務﹕確認付款成功後5個工作天內收取報告
    特快服務﹕確認付款成功後2個工作天內收取報告
    工作天並不包括週六、週日及公眾假期。
  1. 請把 a)本表格 b)心電圖 c)信用卡支付表格或銀行入數存根電郵到:info@cityuvmc.com.hk.
    如選擇銀行入數 : 恒生銀行,戶口號碼395-499379-883,戶口名稱: CityU Veterinary Health Group Co Ltd
  1. 請參閱城大動物醫療中心心電圖指引以提供最理想的心電圖作分析。